Республиканский Клинический Противотуберкулезный Диспансер им. Г.Д. Дугаровой

Решение Медсовета ГБУЗ «РКПТД им. Г.Д. Дугаровой» 

На прошедшем  медсовете диспансера, под председательством главного врача– В.В Кожевников и входящих в его советов членов:
Доржиев А.Б., Николаева С.В., Данзанова Д.Г., Сафронова Е.М., Зубкова Л.Л.,  Амараева Л.В.,  Мархаев А.Г., Зайцева Е.В., Цырендоржиева С.В., Аникина С.М., Буинова А.А., Аникина С.М., Цыбденова С.В., Деревцова Т.В.,Бортоев В.П, а также  приглашенных: Гулигуева Д.Э. зам. главного врача по АПО    «Кяхтинской ЦРБ», Спинева О.В. главный врач «Бичурская ЦРБ», Жамган Б.Э., Алтаева И.К., были заслушаны доклады о 
 выполнение решения коллегии МЗ РБ совместно с Управлением Роспотребнадзора от 24.11.2021г. «Организация профилактики и раннего выявления туберкулеза в Кяхтинском и Бичурском районах».
    
Кяхтинский район:
Докладчики: Заместитель главного врача по АПО ГБУЗ «Кяхтинская ЦРБ»  Гулигуева Д.Э.
Содокладчики: Начальник филиала ГПТД Буинова А.А.

Заслушав и обсудив информацию Медсовет отмечает, что в Кяхтинском районе ежегодно отмечается выполнение охвата  профилактическими осмотрами населения за 2021г-93,2% (при индикаторе-83,4); 2020г-94,9% (при индикаторе-83,3%);  2019г-88,3% (при индикаторе-83.3%); Высокий флюроохват  у группы риск по сопутствующим заболеваниям -97%, 96%,  94,5%,  группа социального риска-100%, декретированного контингента-99,3%; 97,1%, 95%; Отмечается рост показателя общей заболеваемости туберкулеза от 16,4 до 43,8 на 100тыс. населения, показатель выше республиканского (РБ-38,6). Распространенность туберкулеза увеличилось в 1,2 раза. Смертность от туберкулеза уменьшилась в 2 раза, составила 2,7 на 100тыс. населения (РБ-3,6).  Детская и подростковая заболеваемость не регистрировалась с 2019 по 2020гг.  Отмечается случай регистрации по итогам 2021г туберкулеза у 2 детей; Запущенных форм туберкулеза, посмертной диагностики не регистрировалось; ежегодно отмечались высокие показатели охвата ревакцинацией БЦЖ в декретированных возрастах 6-7 лет.

    Медсовет решает:
1.    Организацию раннего выявления и профилактику туберкулеза в ГБУЗ «Кяхтинская ЦРБ» признать удовлетворительной.
2.    Главному врачу ГБУЗ «Кяхтинская ЦРБ» Будаевой Т.П:
2.1. Сформировать предложение в   МЗ РБ о финансировании материально-технического оснащения рентгеновского кабинета, передвижной флюорографической установки.
    3. Заместителю главного врача по медицинскому обслуживанию населения ГБУЗ «Кяхтинская ЦРБ» Гулигуевой Д.Э:
3.1. Взять под личный контроль сбор и формирование ежемесячных данных по флюорообследованию взрослого населения и подростков.
3.2 Мониторинг лиц, не прошедших флюороосмотр 2 года и более - ежемесячно с представлением   данных в ОМО РКПТД .
    4.Районному фтизиатру:
4.1.Усилить методическую роль фтизиатра Кяхтинского филиала РКПТД в организации выполнения планов профилактических осмотров,  ежегодное проведение учеб медицинского персонала по иммунодиагностике.
4.2. Усиление работы в очагах туберкулезной инфекции: расширение круга контактных                  (15 контактов на 1 больного) их полное обследование (проведением Диаскинтеста) и соблюдение кратности обследования, выявление и профилактическое лечение лиц с латентной туберкулезной инфекции.

 
    ГБУЗ «Бичурская ЦРБ»
Докладчики:  Главный врач ГБУЗ «Бичурская ЦРБ» Спиневой О.В.
Содокладчики: Начальник ДТС «Солнышко» Алтаева И.К., участковый фтизиатр Жамган Б.Э.

    Заслушав и обсудив информацию Медсовет отмечает, что до настоящего времени нет дублера вакцинатора в ЦРБ; отсутствует календарный помесячный план ЦРБ с указанием дат, мест их проведения, количества необходимых исследований, числа граждан по каждой возрастной группе; сводный журнал по ЦРБ групп риска по туберкулезу составлен номинально, на учете состоит 21 ребенок, в проверенных учреждениях — 33ребенка. Достоверность отчетных данных вызывает сомнение; По итогам предыдущей проверки до настоящего времени не направлены дети с переходом поствакцинальной аллергии в инфекционную в возрасте от 5 до 7 лет; В единичных случаях дети с положительными результатами DST обследуются методом МСКТ (проводятся только линейные рентгенограммы); В журнале дообследования нет преемственности «Выявление > дообследование > окончательный диагноз», колонка с диагнозом, его датой, кем выставлен диагноз, не заполнена; Лица, подлежащие 2-кр. обследованию, не обследуются 2 раза в год, за исключением КИЗ кабинета; Отмечена низкая кратность исследований мокроты методом Ц-Нильсона.

    Медсовет решает:
    1.    Организацию раннего выявления и профилактику туберкулеза в ГБУЗ «Городская больница №5» признать удовлетворительной с замечаниями.
    2. Главному врачу ГБУЗ «Бичурская ЦРБ» Спиневой О.В.:
2.1. Сформировать предложение о финансировании материально-технического оснащения кашлевого кабинета.
2.2 Решить вопрос укомплектования штатной единицы — вакцинатора и отправить на учебу в РКПТД.
    3. Заместителю главного врача по медицинскому обслуживанию населения ГБУЗ «Бичурская ЦРБ» Брылевой И.М:
3.1. Взять под личный контроль сбор и формирование ежемесячных данных по флюорообследованию лиц подлежащих двукратному обследованию.
3.2 Мониторинг лиц, не прошедших флюороосмотр 2 года и более - ежемесячно с представлением   данных в ОМО РКПТД .
3.3. Взять под личный контроль увеличение кратности исследований микроскопии мокроты до 3,0.
    4. Районному педиатру:
4.1 Отработать взаимодействие по ведению документации по иммунодиагностике с фтизиопедиатрами РКПТД до июня 2022 года.
4.2 Усилить контроль за дообследованием детей и достоверностью отчетных данных.
    5. Районному фтизиатру:
5.1. Усиление работы в очагах туберкулезной инфекции: расширение круга контактных (15 контактов на 1 больного) их полное обследование (проведением Диаскинтеста) и соблюдение кратности обследования, выявление и профилактическое лечение лиц с латентной туберкулезной инфекции.