Медсовет ГБУЗ РКПТД им. Г.Д. Дугаровой
26 октября прошло заседание медицинского совета Республиканского Клинического Противотуберкулезного Диспансера по организации и раннего выявления туберкулеза в Тункинском районе.
В мероприятии приняли участие: Зам. Председателя – С.В. Николаева
Члены Мед. совета: Данзанова Д.Г., Сафронова Е.М., Зубкова Л.Л., Буинова А.А., Амараева Л.В., Цырендоржиева С.В., Аникина С.М., Цыбденова С.В., Зарбуев А.Н., Зайцева Е.В.
Приглашенные: Мунконов Д.В. главный врач «Тункинской ЦРБ», Байлова С.С. и/о нач по медицинской части «Тункинской ЦРБ», Шенхорова А.Д. зам. главного врача по АПО«Тункинской ЦРБ», Ангархаева Д.Ш. районный фтизиатр Тункинского района, Чимитдоржиева В.Ц., Доржин Б.Д-Ц.
С докладом по данной тематики выступил районный фтизиатр ГБУЗ «Тункинской ЦРБ» Ангархаева Д.Ш.
Содокладчики - Главный внештатный фтизиопедиатр, заведующий ДДО ГБУЗ РКПТД Аникина С.М., и/о завудующего ВДО ГБУЗ РКПТД Чимитдоржиева В.Ц.
Заслушав и обсудив информацию Медсовет отмечает, что Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Тункинском районе нестабильная. По итогам 2021г. в районе зарегистрировано 14 случаев заболевания, показатель на 100тыс. населения составил 69,4, что на 71,3% больше показателя 2020г. (19,9 — 4 больных) и почти в 2 раза выше среднереспубликанского показателя (РБ — 38,6). За 9 мес. 2022г. зарегистрировано 7 случаев заболевания (34,7), что выше республиканского показателя на 20,5% (РБ – 28,8).
В структуре заболеваемости туберкулезом взрослых в 2021 году, туберкулез органов дыхания составил – 100%, среди которого деструктивные формы – 57,1% и бациллярные – 64,3%, случаев запущенного ТБ ОД нет. В вывлении ТБ органов дыхания преобладал метод активного выявления — 64,3% (РБ — 50,5%),
В районе в 2020 году был 1 случай летального исхода от туберкулеза впервые выявленного больного с деструкцией и бактериовыделением, показатель составил 5,5 на 100 тысяч населения, (РБ — 4,0). 8 мес 2022г - умер 1 больной из контингента, показатель смертности составил — 7,5 (РБ — 3,5)
Показатель распространенности туберкулеза в районе в 2021 году с динамикой повышения на 35,3% и составил 84,3 на 100 тыс., состояло на учете на начало 2022 года — 17 больных (2020г — 54,6 — 11 больных), выше среднереспубликанского уровня на 11,5% (РБ — 74,6).
Отмечается высокий удельных вес больных с бактериовыделением в контингенте – 64,7% (11 из 17), показатель бациллярности в 2021 году по району составил — 54,6 (РБ — 45,6), из них больных с МБТ+ МЛУ — 3 — 27,3%, показатель распространенности МЛУ на 100 тыс. составил – 14,9 на 100 тыс. населения (2020г — 19,9; РБ – 22,4), 1 больной с МБТ+ ШЛУ, показатель распространенность ШЛУ на 100 тыс. составил – 5,0 на 100 тыс. населения (2020г — 9,9; РБ — 4,6).
В течении последних 3-х лет эпидемиологическая ситуация по детскому туберкулезу в районе стабильная. В районе не зарегистрировано детей и подростков с активными формами туберкулеза и спонтанно излеченными формами.
По итогу заседания медсовет принял решение:
1. Организацию раннего выявления и профилактику туберкулеза в ГБУЗ «Тункинская ЦРБ» признать удовлетворительной с замечаниями.
2. Главному врачу ГБУЗ « Тункинской ЦРБ» Мунконову Д.В.:
2.1. Обеспечить выполнение индикативного показателя по охвату населения всеми видами профилактических осмотров на туберкулез.
2.2. Ввести еженедельный мониторинг и контроль за охватом и сроками и обеспечить своевременное дообследование лиц после ФЛГ, не более 10 дней безукоснительно.
2.2. Рассмотреть на заседаниях ФЛГ-комиссии группы и их сроки дообследования: не обследованных более 2-х лет, лица с ВИЧ-инфекцией и группы риска.
2.5. Усилить фтизионастороженность в стационарах ЦРБ постоянно
2.6. Активнее привлекать глав муниципальных образований и сельских администраций к контролю прохождения профилактических осмотров, а также при необходимости их дообследованию на постоянной основе.
3. Заместителю главного врача по медицинскому обслуживанию населения ГБУЗ «Тункинская ЦРБ» Шенхоровой А.Д.:
3.1. Сформировать по району группу риска лиц, не обследованных 2 и более и вести целенаправленную работу по максимальному охвату ФЛГ – обследованием подлежащих регулярно.
3.2. Обеспечить полный охват ФЛГ окружения беременных и новорожденных постоянно
3.3. Соблюдать технологию флюорографического обследования и привести в соответствие журнал по дообследованию согласно приказа МЗ РБ от 15.01.2018 года №12- ОД «О профилактических медицинских осмотрах населения в целях раннего выявления ТБ»,
немедленно и в дальнейшем постоянно
3.4. Обеспечить эффективную работу передвижного флюорографа, соответствии плана.
3.5. Усилить информационно-разъяснительную работу с населением для снижения отказов в оздоровлении в условиях АСВТ.
4.1. При планировании скринингового обследования подростков разными методами (ФЛГ и иммунодиагностика) соблюдать интервал 6 мес.
4.2. Обеспечить выполнение индикаторов по ревакцинации БЦЖ.
4.3. Контролировать выборку детей показанных к дообследованию после иммунодиагностики и сроки обследования на ФАПах, СВА немедленно
5.1. Обеспечить взаимодействие с педиатрической сетью: результаты обследования оформлять справками установленного образца с рекомендациями по дальнейшему наблюдению и своевременно доводить информацию до первичной сети.
5.2. Контролировать дообследование после проведения иммунодиагностики показанных детей.
5.3. Обеспечить мониторинг превентивного лечения детей на ФАПах, СВУ, СОШ.
5.4. Провести дополнительное занятие с педиатрами и средним медицинским персоналам по показаниям к дообследованию детей по результатам иммунодиагностики.
5.5. Контроль за лицами нуждающихся в дообследование после ФЛГ обследования.
5.6. Привести в соответствие текущую документацию в туб. кабинете согласно нормативной документации.
6. Кураторам района Булутовой Е.Г. Чимитдоржиевой В.Ц. планировать выезда в
район с целью оказания методической и практической помощи (по плану ОМО РКПТД).
