Выбор медицинской организации при оказании специализированной медицинской помощи в плановой форме в рамках ТПГГ осуществляется по направлению на оказание специализированной медицинской помощи (далее - направление), выданному лечащим врачом.
Направление отдельных категорий граждан для оказания им внеочередной медицинской помощи осуществляется на основании заключения врачебной комиссии медицинской организации по месту прикрепления с подробной выпиской и указанием цели направления. Врачебные комиссии на основании заключения врачебной комиссии медицинской организации по месту прикрепления согласовывают с ГБУЗ РКПТД дату направления отдельных категорий граждан на внеочередное лечение.
ГБУЗ РКПТД обеспечивает консультативный прием отдельных категорий граждан вне очереди в день обращения, а по показаниям - внеочередное стационарное обследование и лечение не позднее 7 дней с даты их обращения.
Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного больного определяется лечащим врачом в соответствии с утвержденными стандартами медицинской помощи.
Лекарственные препараты больному в стационаре предоставляются согласно утвержденным стандартам оказания медицинской помощи.
При состояниях, угрожающих жизни, или невозможности оказания медицинской помощи в условиях медицинской организации больной направляется на следующий этап медицинской помощи.
Направление граждан на консультацию и лечение в специализированные медицинские организации (федеральные, ведомственные, или медицинские организации других субъектов РФ) осуществляется на основании заключения Врачебной комиссии ГБУЗ РКПТД.
Направление граждан в медицинские организации для оказания высокотехнологичных видов медпомощи осуществляется на основании заключения Врачебной комиссии ГБУЗ РКПТД при согласовании с Министерством здравоохранения Республики Бурятия.
Первичная специализированная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях осуществляется больным туберкулезом без бактериовыделения в амбулаторных отделениях РКПТД.
Плановая стационарная медицинская помощь оказывается в РКПТД по направлению лечащего врача. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях оказывается больным с диагнозом:
-туберкулез органов дыхания с неуточненным бактериовыделением до получения результатов бактериологического исследования;
-туберкулез органов дыхания с бактериовыделением до прекращения бактериовыделения;
-распространенные, деструктивные, осложненные формы туберкулеза различной локализации;
-состояния, требующие медицинской помощи по поводу жизнеугрожающих осложнений туберкулеза;
-необходимость применения специальных методов, в том числе хирургических, для диагностики и дифференциальной диагностики туберкулеза;
-необходимость применения специальных методов, в том числе хирургических, для лечения больных туберкулезом;
-хронические формы туберкулеза у больных, требующие их изоляции от окружающих людей;
-туберкулез, сочетанный с другими инфекциями, требующими стационарного лечения;
-туберкулез с сопутствующими заболеваниями и патологическими состояниями, требующими стационарного лечения;
-необходимость применения специальных методов для дифференциальной диагностики при неуточненных заболеваниях органов дыхания и других органов.
-в случае выявления у больного туберкулезом множественной лекарственной устойчивости возбудителя, подтвержденной бактериологическим методом, по решению Врачебной комиссии больной направляется (переводится) в стационарное отделение для лечения больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя.
-в случае выявления у больного туберкулезом ВИЧ-инфекции по решению врачебной комиссии больной направляется под наблюдение в кабинет противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией.
Для госпитализации в стационар ГБУЗ РКПТД:
- экстренная – незамедлительно (гражданин госпитализируется немедленно при состояниях, угрожающих жизни);
- при плановой необходимо наличие направления на госпитализацию (от врача поликлиники или службы скорой медицинской помощи);
- госпитализация проводится по клиническим показаниям, требующим проведения интенсивных методов диагностики и лечения, круглосуточного наблюдения, а также по эпидемиологическим показаниям с целью изоляции больного;
- больные дети первого года жизни подлежат обязательной госпитализации;
- граждане размещаются в палатах на четыре и более мест;
- при оказании паллиативной медицинской помощи возможно размещение больных в палатах до четырех человек.
- при отсутствии в медицинской организации профиля, необходимого для оказания медицинской помощи, а также диагностического оборудования, необходимого для оказания медицинской помощи, осуществляется транспортировка больных по медицинским показаниям в другие медицинские организации для оказания медицинской помощи соответствующего профиля и проведения необходимых диагностических мероприятий;
- по медицинским показаниям транспортировка больных осуществляется в сопровождении медицинского персонала и на специально оборудованном транспорте.
- одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю, предоставляется спальное место и питание при совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста 4 лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний.
- пациенты размещаются в палатах на два места и более, за исключением размещения в маломестных палатах (боксах) пациентов по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации. Пациенты, имеющие медицинские и (или) эпидемиологические показания, установленные в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 г. № 535н «Об утверждении перечня медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)», размещаются в маломестных палатах (боксах) с соблюдением федеральных санитарных правил.
- детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у них заболеваний предоставляется медицинская помощь всех видов, включая специализированную, за счет средств республиканского бюджета.
- при оказании медицинской помощи в рамках Программы не подлежат оплате за счет личных средств граждан транспортные услуги при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований - при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту.
Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований и консультаций врачей-специалистов.
- сроки ожидания приема в амбулаторных условиях врачами-фтизиатрами - не более 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
- прием пациентов вне очереди в амбулаторных условиях: высокая температура, кровохаркание и отдельные категории граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи;
- сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме - не более 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
- сроки проведения консультаций врачей-специалистов - не более 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;
- сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи - не более 14 рабочих дней со дня назначения исследований;
- сроки проведения компьютерной томографии при оказании первичной медико-санитарной помощи (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание) - не более 14 рабочих дней со дня назначения;
- сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи - не более 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию;
Плановые показатели объемов медицинской помощи в рамках государственного задания на год:
- амбулаторных посещений в течение года – 82591, в том числе «Обращения по поводу заболевания» - 17344 и «Посещения с профилактической целью» - 16518; кроме того, обращения по поводу заболевания за счет финансирования по ОМС (гемодиализ) -24;
- в круглосуточном стационаре - 1044 госпитализаций;
- в дневном стационаре -346 случаев лечения пациентов;
- паллиативная медицинская помощь в стационаре - 3417 к/дней;
- по санаторно-курортной помощи - 67650 к/дней;
