Республиканский Клинический Противотуберкулезный Диспансер им. Г.Д. Дугаровой

По статистике эта разновидность болезни среди внелегочных локализаций туберкулеза по заболеваемости стоит на втором месте после туберкулеза периферических лимфатических узлов.

     Как правило, развивается вторично, в результате распространения туберкулезной инфекции по сосудам кровеносной и лимфатической систем из первичного очага, находящегося обычно в органах дыхания, или из активных очагов туберкулеза других органов, может развиваться и без легочных проявлений. И в большинстве случаев скрывается под маской других заболеваний, например, хронических пиелонефритов, гломерулонефритов, простатитов и других.

     Туберкулез почек и мочевыводящих путей не имеет специфической клинической картины. Он может протекать без симптомов или как длительно текущее воспалительное заболевание почек. Так, пациенты могут долгое время мучиться от боли в пояснице, частого болезненного мочеиспускания, повышения температуры тела и артериального давления, и не подозревать, что это симптомы туберкулеза почек и мочевыводящих путей.

     Чаще всего пациент с такими симптомами никуда не обращается, занимается самолечением или надеется, что «само пройдет». Через некоторое время после лечения (время от 1 недели до нескольких месяцев), больному вновь становится плохо, и он вновь берется за самолечение. Периоды благополучия сменяются ухудшениями. Это объясняется тем, что в настоящее время некоторые антибактериальные препараты способны на время остановить размножение туберкулезной бактерии, но не убивают их. И туберкулезная инфекция продолжает поражать организм. Таким образом, человек годами пьет лекарства, которые не помогают организму победить болезнь. 

      В итоге, когда пациент приходит на прием к врачу, определенный смысл приобретает изречение: «поздно пить Боржоми, когда почки сели».

      Задача врача поликлиники заподозрить и направить больного в противотуберкулезный диспансер для проведения обследования. Самым достоверным методом диагностики туберкулеза почек является специальный посев мочи.

          Туберкулез почек — опасное заболевание, требующее к себе повышенного внимания и постоянной настороженности. Если вовремя не обратиться к врачу, то возможно развитие осложнений, таких как распространение инфекции в остальные органы мочевыделительной системы с развитием туберкулеза лоханки, мочеточника, мочевого пузыря. Самое печальное, что часто туберкулез почек приводит к развитию хронической почечной недостаточности и потере органа, формированию свища поясничной области вследствие прорыва каверны почки в паранефральное пространство, артериальной гипертензии.

          Туберкулез мужских половых органов. Вовлечение в процесс мужских половых органов наблюдается тогда, когда имеет место, осложненное течение туберкулеза почек или мочевыводящих путей, или как частная форма гематогенно-диссеминированного туберкулеза легких. В данной ситуации развивается воспаление придатка семенника (эпидидимит), семенных пузырьков, воспаление яичка, простаты. При поражении придатка отмечается увеличение мошонки и болезненность. Важно, что у некоторых больных отсутствуют видимые симптомы туберкулезной инфекции органов.  Осложнения туберкулеза мужских половых органов: свищи мошонки и промежности, бесплодие, сексуальная дисфункция.

        Туберкулез женских половых органов. Наличие внелегочного туберкулеза у женщин при вовлечении в процесс половых органов способно привести к воспалению маточных труб (сальпингит) или придатков матки (сальпингоофорит). К другим возможным признакам туберкулеза относится нарушение менструального цикла, развитие бесплодия. Реже встречается поражение эндометрия и миометрия.

            Легче предупредить болезнь, чем бороться с её последствиями, поэтому нужно вести здоровый образ жизни (рациональный режим труда и отдыха, правильное полноценное питание, отказ от курения и злоупотребления алкоголем, закаливание, занятие физкультурой и спортом); в помещениях — снижение скученности и запыленности, регулярная влажная уборка, и улучшение вентиляции; проходить ежегодное флюорографическое обследование органов грудной клетки, вовремя обращаться к врачу- эти меры помогут предупредить развитие любых разновидностей туберкулеза.