Республиканский Клинический Противотуберкулезный Диспансер им. Г.Д. Дугаровой

Правила медицинского освидетельствования иностранного гражданина и лица без гражданства и выдачи документов медицинской организацией республики, подтверждающих отсутствие у иностранного гражданина заболевания наркоманией и инфекционных заболеваний, которые представляют опасность для окружающих, а также сертификата об отсутствии у данного иностранного гражданина или лица без гражданства заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (далее — ВИЧ-инфекции), на территории Республики Бурятия (далее Правила) при оформлении иностранным гражданином или лицом без гражданства в УФМС по РБ документов на временное проживание, вида на жительство или разрешения на работу в РФ

1. Общее положение

Проведение медицинского освидетельствования и выдача медицинских документов проводится иностранному гражданину или лицу без гражданства при предъявлении документов удостоверяющих личность на всех этапах обращения в медицинские организации.

При отсутствии документов, удостоверяющих личность иностранного гражданина или лица без гражданства направлять их или провести сверку с УФМС по РБ.

Срок медицинского освидетельствования иностранного гражданина или лица без гражданства не более 10 календарных дней, при подозрении на инфекционное заболевание наркоманией или ВИЧ-инфекцией – не более 18 календарных дней со дня его первичного обращения в медицинскую организацию.

Срок действия медицинского заключения освидетельствования иностранного гражданина или лица без гражданства выдается на период действия патента или разрешения на пребывание (проживания) и продлевается до года в случае его непрерывного пребывания (проживания) на территории РФ.

По результатам медицинского освидетельствования иностранного гражданина или лица без гражданства медицинские организации выдаются 3 документа:

1. документ, подтверждающий отсутствие у иностранного гражданина инфекционных заболеваний, которые представляют опасность для окружающих,
2. документ, подтверждающий отсутствие у иностранного гражданина заболевания наркоманией,
3. сертификат об отсутствии у данного иностранного гражданина заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ инфекции).

Медицинское освидетельствование иностранных граждан и лиц без гражданства проводится в государственных медицинских организациях Республики Бурятия, имеющих лицензии на соответствующие виды работ на платной основе.

Руководитель медицинской организации:

1. утверждает ответственных должностных лиц за организацию медицинского освидетельствования иностранного гражданина;
2. утверждает положение медицинского освидетельствования иностранного гражданина или лица без гражданства с учетом расположения структурных подразделений организации, в котором должны быть предусмотрены следующие пункты:

• информирование в доступной форме иностранного гражданина или лица без гражданства, прибывшего в учреждение здравоохранения для прохождения медицинского освидетельствования, с правилами и положением проведения медицинского освидетельствования в республике, в том числе в медицинской организации;
• регистрацию каждой процедуры медицинского освидетельствования на всех этапах обращения иностранного гражданина или лица без гражданства;
• внесение ответственным должностным лицом результатов обследования и осмотра в журнал медицинского обследования иностранных граждан и лиц без гражданства, с указанием порядкового номера, даты результатов обследования и осмотра, фамилии, имени, отчества, года рождения, паспортных данных, адреса фактического проживания иностранного гражданина или лица без гражданства. Журнал должен быть прошнурован, скреплен печатью, подписан главным врачом медицинской организацией, страницы пронумерованы;
• формирование базы данных о прохождении иностранными гражданами и лицами без гражданства медицинского освидетельствования;
• взаимодействие по сверке данных медицинского освидетельствования иностранных гражданин или лица без гражданства с УФМС России по РБ;
• представление в УФМС по РБ на 19 сутки (от даты первичного обращения в медицинскую организацию) информацию в случае отказа или уклонения от обследования, нарушения порядка обследования, либо иной невозможности проведения обследования иностранного гражданина или лица без гражданства.
• обеспечение своевременной передачи сведений медицинского освидетельствования иностранного гражданина или лица без гражданства в Управление Роспотребнадзора по Республике Бурятия, УФМС России по РБ и РМИАЦ.

Медицинская организация (ГБУЗ «Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер им. Г.Д. Дугаровой», ГБУЗ «Республиканский кожно-венерологический диспансер», ГБУЗ «Республиканский центр профилактики и борьбы со СПИД»), которые устанавливают у иностранного гражданина или лица без гражданства инфекционного заболевания, которое представляет опасность для окружающих, а также заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ инфекции) представляет документы в Управление Роспотребнадзора по Республике Бурятия согласно утвержденным формам. При необходимости привлекает медицинскую организацию, направившего иностранного гражданина или лицо без гражданства для обследования. (приложение №4).

2. Правила медицинского освидетельствования иностранного гражданина, подтверждающего отсутствие у иностранного гражданина инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих 

Медицинское освидетельствование иностранного гражданина осуществляет медицинская организация при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности на вид работ: по медицинскому освидетельствованию на наличие инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа иностранному гражданину и лицу без гражданства в выдаче либо аннулировании разрешения на временное проживание, или вида на жительство, или разрешения на работу в Российской Федерации.

Для исключения туберкулеза в медицинской организации проводится обследование взрослым и детям 15 -18 лет: цифровая флюорография в прямой и боковой проекциях, общий анализ крови, общий анализ мочи, при наличии кашля — исследование мокроты на МБТ (прямая бактериоскопия), осмотр фтизиатра. Детям (от 12 месяцев до достижения 15 лет) туберкулинодиагностика и осмотр фтизиатра.

Медицинское обследование на лепру, сифилис, хламидийную лимфогранулему, шанкроид осуществляет врач дерматовенеролог по следующей методике:сбор подробного анамнеза, осмотр кожных покровов, видимых слизистых оболочек, осмотр и пальпаторное обследование состояния периферических нервных стволов (большой ушной, локтевой и малоберцовый), лимфатических узлов (визуально и пальпаторно), произвести забор крови на сифилис методом ИФА или РПГА .

При подозрении на лепру (после обследования больных на тактильную, температурную и болевую чувствительность в очагах поражения) для оказания консультативной помощи пациенты направляются в Республиканский кожно-венерологический диспансер (г. Улан-Удэ, ул.Смолина, 69). РКВД при подозрении на лепру специалистами (А30) незамедлительно информируется главный врач РКВД или заместитель главного врача по лечебной работе, которые лично организуют проведение необходимых мероприятий и дополнительных исследований с целью исключения или подтверждения лепры.

При отсутствии подозрительных элементов или симптомов, характерных для вышеуказанных инфекционных заболеваний и отрицательных результатов лабораторной диагностики, врачом, проводившим осмотр выдается Акт медицинского освидетельствования иностранного гражданина или лица без гражданства на лепру, сифилис, хламидийную лимфогранулему, шанкроид.

При отказе пациента от дополнительного обследования информация передается в УФМС России по РБ.

Медицинская организация:

• При подозрении инфекционного заболевания у иностранного гражданина в течение суток направляют его на дообследование в ГБУЗ Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер им Г.Д. Дугаровой» (с представлением данных: общего анализа крови, анализа мочи, мокроты, скрининговых рентгенологических обследований легких) и РКВД с результатами обследования.
• Осуществляет сверку результатов медицинского освидетельствования с ГБУЗ «Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер им Г.Д. Дугаровой», ГБУЗ «Республиканский кожно-венерологический диспансер».
• Предоставляет сведения в ГБУЗ Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер им Г.Д. Дугаровой», ГБУЗ «Республиканский кожно-венерологический диспансер» для представления документов в Управление Роспотребнадзора по Республике Бурятия.
• Выдает документ, подтверждающий отсутствие («Медицинское заключение по освидетельствованию иностранного гражданина или лица без гражданства») или наличие (справка произвольной формы) у иностранного гражданина инфекционных заболеваний, которые представляют опасность для окружающих по утвержденной форме.

ГБУЗ «Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер им Г.Д. Дугаровой», ГБУЗ «Республиканский кожно-венерологический диспансер» проводит учет и анализ о количестве проведенных медицинских освидетельствований иностранных граждан в республике на наличие заболевания туберкулез и сифилиса, лепры (болезни Гансена), хламидийной лимфогранулемы (венерической), шанкроида.

Для сформирования единой информационной базы направляет результаты медицинского освидетельствования иностранного гражданина и лица без гражданства в РПТД и РКВД.

3. Правила медицинского освидетельствования иностранного гражданина и выдачу документа, подтверждающего отсутствие у иностранного гражданина заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)

Медицинское освидетельствование иностранного гражданина осуществляет медицинская организация при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности по видам работ: по медицинскому освидетельствованию на выявление ВИЧ-инфекции и при наличии в медицинской организации бланков «Сертификат об отсутствии ВИЧ-инфекции».

Документом, подтверждающим отсутствие у иностранного гражданина заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) является сертификат об отсутствии ВИЧ-инфекции соответствующий утвержденным требованиям.

ГБУЗ РЦПБС:

• осуществляет медицинское освидетельствование на ВИЧ-инфекцию иностранного гражданина или лица без гражданства при его самостоятельном обращении или по направлению медицинской организации;
• при отрицательном лабораторном результате осуществляет выдачу «Сертификата об отсутствии ВИЧ-инфекции»;
• при выявлении ВИЧ-инфекции у иностранного гражданина или лица без гражданства предоставляет документы по утвержденным формам в Управление Роспотребнадзора по Республике Бурятия и УФМС России по РБ;
• при выявлении ВИЧ-инфекции выдается иностранному гражданину «Справка о наличии у иностранного гражданина или лица без гражданства ВИЧ-инфекции» (Сертификат не выдается), установленного образца.
• проводит учет и анализ количества проведенных медицинских освидетельствований иностранных граждан и лиц без гражданства на наличие заболевания ВИЧ-инфекцией в республике.

Медицинская организация Республики Бурятия:

• направляет иностранного гражданина ГБУЗ РЦПБС при отсутствии в медицинской организации бланков «Сертификат об отсутствии ВИЧ-инфекции»;
• осуществляют медицинское освидетельствование на ВИЧ-инфекцию иностранных граждан методом ИФА;
• осуществляет выдачу «Сертификата об отсутствии ВИЧ-инфекции» при отрицательном результате лабораторных исследований методом ИФА;
• направляет в течение 1 суток в ГБУЗ РЦПБС материал иностранного гражданина при положительной реакции на антитела к ВИЧ, проведенных методом ИФА;
• направляет информацию о количестве проведенных медицинских освидетельствований иностранных граждан и лиц без гражданства на наличие заболевания ВИЧ-инфекцией в ГБУЗ РЦПБС ежемесячно до 25 числа текущего месяца;
• для сформирования единой информационной базы направляет результаты медицинского освидетельствования иностранного гражданина и лица без гражданства в ГБУЗ РЦПБС.

4. Правила медицинского освидетельствования иностранного гражданина или лица без гражданства и выдачу документа, подтверждающего отсутствие у иностранного гражданина заболевания наркоманией

Медицинская организация осуществляет медицинское освидетельствование иностранного гражданина или лица без гражданства на заболевание наркоманией при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности по видам работ: по психиатрии-наркологии и медицинскому освидетельствованию на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического).

Медицинское освидетельствование на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) осуществляется в РНД и в медицинских организациях республики (центральных районных больницах, далее- ЦРБ).

При освидетельствовании могут использоваться зарегистрированные изделия медицинского назначения индикации и измерения и медицинские технологии, разрешенные к применению.

При освидетельствовании во всех случаях осуществляется исследование выдыхаемого воздуха на алкоголь. Результаты исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя заносятся в Акт.

Заболевание наркоманией у иностранного гражданина или лица без гражданства устанавливается при дообследовании в РНД (в стационаре) в течение не менее 14 дней.

ГАУЗ «Республиканский наркологический диспансер» (далее — РНД):

• осуществляет медицинское освидетельствование иностранного гражданина при самостоятельном обращении;
• обеспечивает по направлению медицинской организации иностранного гражданина или лица без гражданства дообследование путем проведения химико-токсикологического исследования биологического объекта, проводимого на наркотическое средство (вещество) или его метаболиты, в установленном порядке (приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27.01.2006 г. №40);
• при отсутствии употребления наркотических средств, результат дообследования направляют в медицинскую организацию, направившего биологический объект (материал);
• при установлении факта употребления наркотических веществ клинически и с использованием химико-токсикологического исследования биологического объекта выдает документ «Акт медицинского освидетельствования иностранного гражданина или лица без гражданства на отсутствие или наличие употребления наркотических веществ», в случае отказа иностранного гражданина или лица без гражданства от дообследования в стационаре для установления заболевания наркоманией;
• по результатам дообследования в стационарных условиях выдается «Медицинское заключение освидетельствования иностранного гражданина или лица без гражданства на отсутствие или наличие заболевания наркоманией»;
• в случае отказа иностранного гражданина или лица без гражданства от дообследования в стационаре для установления заболевания наркоманией или при установлении заболевания наркоманией информация передается в УФМС России по РБ в течение суток;
• взаимодействует по сверке и обмену данных с УФМС России по Республике Бурятия;
• проводит учет и анализ о количестве проведенных медицинских освидетельствований иностранных граждан и лиц без гражданства на наличие заболевания наркоманией в республике.

Медицинские организации Республики Бурятия

В ЦРБ проводится медицинское освидетельствование на состояние опьянения врачом (фельдшером), прошедшим на базе наркологического учреждения подготовку по вопросам проведения медицинского освидетельствования по программе, утвержденной Приказом Минздрава России от 14 июля 2003 г. N 308.

• осуществляет медицинское освидетельствование иностранного гражданина или лица без гражданства при самостоятельном обращении иностранного гражданина или лица без гражданства;

При подозрении употребления наркотических веществ медицинская организация (ЦРБ) направляют биологический объект (материал) в РНД, где проводится химико-токсикологические исследования. Результат обследования направляется в медицинскую организацию. Медицинская организация выдает документ «Акт медицинского освидетельствования иностранного гражданина или лица без гражданства на отсутствие или наличие употребления наркотических веществ», в случае отказа иностранного гражданина или лица без гражданства от дообследования в стационаре РНД для установления заболевания наркоманией. Информация о факте употребления иностранного гражданина или лица без гражданства сообщается в УФМС России по РБ.

• предоставляет информацию в РНД к 23 числа текущего месяца с нарастающим итогом о количестве проведенных медицинских освидетельствований иностранных граждан и лиц без гражданства на наличие заболевания наркоманией.
• для сформирования единой информационной базы направляет в РНД результаты медицинского освидетельствования иностранного гражданина и лица без гражданства на заболевание наркомания и употребления наркотических веществ.